sansa2025
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2025-08-14
每日财经（Mrcj88.cn）讯：
黑龙江省医疗保障局近期曝光13例违法违规使用医保基金的典型案例，涉及串换项目收费、超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为。上述违法违规行为造成了医保基金损失，损害了广大参保群众的切身利益。
一、哈尔滨市南岗区康晨专科门诊部违法违规使用医保基金案
经哈尔滨市医疗保障服务中心2023年9月调查核查发现，哈尔滨市南岗区康晨专科门诊部在2023年1月1日至2023年9月16日期间存在串换药品、串换医用耗材、串换医疗服务项目、协助他人冒名就医、结算清单与处方内容不符、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为，涉及医保基金451260.50元。哈尔滨市医疗保障服务中心依据《哈尔滨市医疗保障定点医疗机构服务协议》和《定点医疗机构服务质量考核评分标准》等相关规定，做出以下处理：1.追回违规使用的医保基金451260.50元；2.解除该定点医疗机构医保服务协议；3.扣除相应考核分数；4.移送行政机关处理。...
